Ce que montrent les études
En 2021, une équipe de chercheurs dirigée par Ethan Fernandez a publié dans la revue Clinical Psychology & Psychotherapy une méta-analyse, c’est-à-dire une synthèse de nombreuses études : une centaine de travaux comparant des thérapies par la parole menées en visio et au cabinet. Leur conclusion est claire : ils ne trouvent pas de différence notable d’efficacité entre les deux, en particulier pour l’anxiété, la dépression et le stress post-traumatique.
Autrement dit, l’écran n’est pas ce qui décide du résultat. Ce qui décide, ce sont les mêmes ingrédients qu’au cabinet : la qualité du lien avec la personne qui vous accompagne, un cadre clair et régulier, et un travail qui touche vraiment votre vie quotidienne.
Ce qui fait vraiment la différence, et ce que l’écran change
Ce qui aide, en visio comme au cabinet, c’est d’abord la relation : se sentir compris, pouvoir tout dire, sentir que l’autre suit le fil d’une séance à l’autre. C’est ensuite la régularité : des rendez-vous tenus, à un rythme qui laisse le temps d’essayer entre deux séances. C’est enfin un travail qui relie votre histoire, vos émotions et votre quotidien, plutôt que de rester dans la seule compréhension.
La visio ajoute même quelques atouts : pas de trajet, moins de rendez-vous annulés, et la possibilité de garder la même personne quand on déménage ou qu’on voyage. Pour beaucoup, parler depuis un lieu familier rend la parole plus facile.
Ce qui ne change pas : la durée de la séance, le tarif, la confidentialité (rien n’est enregistré, je vous reçois depuis un lieu fermé) et ma façon de travailler.
Ce qui change : je viens chez vous plutôt que l’inverse, et je vois votre visage et vos épaules, rarement vos mains. Je compense : je demande plus souvent ce que vous ressentez, je nomme ce que je ne vois pas, je laisse plus de place aux silences. Et je regarde aussi comment vous vous installez, porte fermée ou non, voix basse ou non : ces détails me renseignent sur ce qui se joue autour de vous.
Pour qui la visio convient le mieux
| Situation | En visio |
|---|---|
| Anxiété, stress, épuisement | Très bien, y compris quand sortir est difficile |
| Blessures du passé, souvenirs qui pèsent | Oui, et l’EMDR s’évalue au cas par cas |
| Adolescents | Souvent plus facile qu’au cabinet pour parler |
| Parents, guidance parentale | Très bien, même à deux depuis deux lieux |
| Vie à l’étranger, déménagements | Idéal : le même accompagnement partout |
| Enfants de moins de 12 ans | Au cabinet ; en visio, le travail passe par les parents |
Quoi préparer pour que ça marche
- Choisissez un endroit fermé, où personne ne vous entend : c’est la condition pour tout dire.
- Utilisez un casque ou des écouteurs, et testez la connexion la veille.
- Posez l’écran à hauteur des yeux et gardez un verre d’eau à portée de main.
- Bloquez un quart d’heure après la séance, sans réunion ni course à faire.
- Notez entre deux séances ce qui vous a traversé : c’est une matière précieuse.
Les idées reçues sur la thérapie en visio
- « C’est moins sérieux qu’au cabinet. » Le cadre est le même : durée, régularité, confidentialité, même personne à chaque séance. Ce qui change, c’est le lieu, pas le travail.
- « On ne peut pas créer de vrai lien à travers un écran. » Le lien se construit par l’écoute, la voix, la précision des mots. Beaucoup de personnes oublient l’écran au bout de quelques minutes.
- « Ça ne marche que pour les petits soucis. » Les études portent aussi sur l’anxiété, la dépression et le stress post-traumatique, avec des résultats proches de ceux du cabinet.
- « Il faut être à l’aise avec la technique. » Un simple lien à ouvrir suffit : rien à installer sur ordinateur, et je vous rappelle si la connexion coupe.
Ces phrases-là, je les entends
Elles reviennent souvent avant une première séance en visio.
- J’avais peur que ce soit froid, et finalement j’ai oublié l’écran au bout de dix minutes.
- Chez moi, j’arrive à dire des choses que je n’aurais jamais dites dans un bureau.
- Je n’ai plus d’excuse de trajet pour annuler.
- J’ai déménagé deux fois, et j’ai gardé la même personne.
Quand préférer le cabinet, et comment commencer
Certaines situations demandent la présence : les enfants de moins de 12 ans, que je reçois au cabinet, et les moments de crise aiguë, où ce sont les secours qui priment. En cas de danger immédiat, appelez le 15 ou le 112, ou les urgences de votre pays ; le 3114, prévention du suicide, répond à toute heure depuis la France.
Pour tout le reste, la thérapie en visio se vit très bien. Je propose un accompagnement thérapeutique aux adolescents, aux adultes et aux parents, en français, avec des créneaux tôt le matin et en soirée, heure de France. La première consultation dure une heure et quart.
Questions fréquentes
La thérapie en ligne est-elle aussi efficace qu’en présentiel ?
Les études qui comparent les deux ne trouvent pas de différence notable d’efficacité, notamment pour l’anxiété, la dépression et le stress post-traumatique. Ce qui compte, c’est la qualité du lien, un cadre régulier et un travail qui touche votre quotidien. L’écran change le lieu, pas l’essentiel.
Comment se passe une séance en visio avec vous ?
Vous réservez un créneau en visio sur l’agenda en ligne. Le lien Google Meet vous arrive par e-mail une dizaine de minutes avant. La séance dure le même temps qu’au cabinet, rien n’est enregistré, et le règlement se fait par virement avant la séance.
Que se passe-t-il si la connexion coupe pendant la séance ?
Nous reprenons dès que possible, par le même lien. Si la coupure dure, je vous appelle au numéro que vous m’avez communiqué au début de l’accompagnement. Si la séance ne peut pas se tenir correctement, nous convenons ensemble de la suite : un report ou un temps complémentaire.
Et si je n’arrive pas à parler devant un écran ?
C’est une crainte fréquente, et elle se dissipe souvent en quelques minutes. Nous pouvons commencer doucement, prendre le temps de faire connaissance et ajuster le cadre : caméra, pauses, rythme. Si la visio ne vous convient vraiment pas, nous en parlons, et le cabinet reste possible.